Fee Guide
自費診療料金表
双葉デンタルクリニックの自費診療料金のご案内です。
治療内容・素材・処置範囲により費用は異なります。詳しくは診査・カウンセリング時にご説明いたします。
Procedure Fees
手続き・相談料
| 初診（登録代）1回目 | ¥3,300 |
|---|---|
| 再診（毎回） | ¥1,100 |
| 文書発行（患者様持参のもの）1通 | ¥5,500 |
| 診断書（院内発行） | ¥3,300 |
| 診断書（院外） | ¥5,500 |
| 画像データ作製費 1枚 | ¥3,300 |
| 相談料・カウンセリング 60分 | ¥6,600 |
Restorative Treatment
詰め物・被せ物
インレー
| 治療費 | ¥22,000 |
|---|---|
| ハイブリッドインレー（HBIn） | ¥11,000 |
| セラミックインレー（2面以上） | ¥33,000 |
| ゴールドインレー（18K） | ¥99,000 |
クラウン
| 治療費（1本分） | ¥22,000 |
|---|---|
| ラミネートベニアセラミック（LMP） | ¥77,000 |
| フルジルコニアクラウン（ZrCr） | ¥77,000 |
| フルセラミッククラウン（e.maxCr） | ¥77,000 |
| ジルコニアセラミッククラウン（ZrSCr） | ¥110,000 |
| メタルボンド（MB） | ¥198,000 |
| ゴールドクラウン（G.Cr） | ¥220,000 |
| セミプレシャスクラウン（PFCr） | ¥144,000 |
| ハイブリッドクラウン（HBCr） | ¥66,000 |
| 硬質レジンクラウン（HRC） | ¥55,000 |
| 金パラ（保険材料） | ¥33,000 |
Core Build-up
ポスト（土台）
| 治療費 | ¥11,000 |
|---|---|
| グラスファイバーポスト（Fpo） | ¥5,500 |
| ゴールドポスト（Gpo） | ¥66,000 |
ルシオロジー（審美的な仕上げ）
| 審美的レストレーション（TEK）1歯 仮歯として使用するもので、見た目を整えながら治療期間を快適に過ごしていただくためのものです。 | ¥2,200 |
|---|---|
| 院内制作レストレーション 1歯 院内で作製するシンプルな詰め物・仮の修復です。短期間の使用や、応急的な対応に適しています。 | ¥1,100 |
Oral Surgery
外科処置
外科処置・処置時のサポート
| 普通抜歯（1本） 矯正時など便宜的に抜歯する歯が対象です。 | ¥8,800 |
|---|---|
| 埋伏抜歯（1本） 歯ぐきの中に埋まっている親知らずなどを、外科的に取り除く処置です。 | ¥16,500 |
| 意図的抜歯・再植術（1本） 一度歯を抜いて治療を行い、元の位置に戻す高度な治療法です。通常の治療では難しいケースに適応されます。 | ¥88,000 |
痛みや不安を軽減するための処置
| 笑気ガス麻酔（30分） リラックスした状態で治療を受けていただける麻酔です。歯科治療に不安や恐怖を感じやすい方におすすめです。 | ¥3,300 |
|---|
治癒を助ける処置・お薬
| テルプラグS（1個） 抜歯後の傷口に入れる保護材です。治りを早め、痛みや出血を抑える効果があります。 | ¥2,200 |
|---|---|
| デカドロン（1回） 炎症や腫れを抑えるお薬です。術後の腫れや痛みの軽減の注射薬を使用します。 | ¥550 |
| ロピオン（1回） 痛みを抑えるためのお薬です。処置後の痛みを和らげる目的の注射薬を使用します。 | ¥660 |
| ビタミンC（1回） 傷の回復をサポートし、治癒を促進するための注射薬を使用します。 | ¥1,320 |
| 術後静脈内注射 （ステロイド・鎮痛剤などを使用）処置後の腫れや痛みを抑え、回復を助ける点滴です。 | ¥2,200 |
Orthodontics
矯正治療のご案内（料金一覧）
当院では、目的に応じて以下の3つの矯正治療をご用意しています。
① アライナー矯正（マウスピース矯正）
透明なマウスピースを使用し、目立ちにくく歯並びを整える治療です。
取り外しが可能で、日常生活への負担が少ないのが特徴です。
検査・診断
| 片側（上または下） | ¥44,000 |
|---|
矯正装置費用
| アライナー矯正（3回〜12回） | ¥440,000 |
|---|
② 舌側ワイヤー＋アライナー矯正
歯の裏側にワイヤーを装着し、必要に応じてマウスピースを併用する治療です。
アライナーだけでは難しい症例や、より確実・スピーディーに歯を動かしたい方に適しています。
検査・診断
| 片側（上または下） | ¥44,000 |
|---|---|
| 上下 | ¥88,000 |
矯正装置費用
| 片側（上または下） | ¥440,000 |
|---|---|
| 上下 | ¥550,000 |
③ 小児の口呼吸改善治療（拡大矯正）
顎の成長を促しながら呼吸を整える治療です。
「お口ポカン」や口呼吸の改善、睡眠の質向上、アデノイド縮小、集中力改善を目的とします。
検査・診断
| 小児拡大矯正検査 | ¥22,000 |
|---|
装置費用
| 拡大装置 | ¥110,000 |
|---|
共通費用（すべての矯正に関係）
通院時の費用
| 矯正処置費用 | ¥6,600／回 |
|---|
必要に応じて行う処置
| アンカースクリュー治療費 歯を効率よく動かすための補助装置です。 | ¥55,000 |
|---|---|
| スクリュー（1本） | ¥11,000 |
| エクストルージョン 歯を引き出して保存するための特殊治療です。 | ¥55,000 |
その他
| 破損修理 | ¥5,500〜 |
|---|
矯正治療の費用について
矯正治療は、お口の状態や治療内容によって必要な処置が異なります。
そのため、費用は検査・診断のうえで、事前にしっかりとご説明いたしますのでご安心ください。
TMJ / Care
鍼・顎関節ケア
鍼
| 鍼 | ¥4,400 |
|---|---|
| 小顔 | ¥4,400 |
顎関節
| MFM（クリニカルマッサージ）30分 | ¥6,600 |
|---|---|
| 小顔・リフトアップ（ラジオ波）10分 | ¥2,200 |
| 高周波ラジオ波（WINBACK）60分 | ¥8,800 |
Aesthetic / Wellness
美容・健康メニュー（口腔・顎顔面領域の医療）
当院では、歯科・口腔外科の専門知識に基づき、お口まわり（口腔・顎顔面領域）に特化した治療を行っております。
見た目の改善だけでなく、噛み合わせ・筋肉・機能とのバランスを考慮した医療的アプローチを大切にしています。
※全て医療行為として、適応を診断のうえご提案いたします
ボツリヌス療法（咬筋・口周囲筋）
筋肉の過剰な働きをやわらげ、食いしばり・顎の緊張・フェイスラインの改善を目的とした治療です。
費用
| 初回（2部位） | ¥36,300 |
|---|---|
| 追加（2部位まで） | ¥11,000 |
| ガミースマイル・小顔・フェイスライン（8部位） | ¥44,000 |
ヒアルロン酸注入（口周囲・顎周囲）
口元や顎まわりのバランスを整え、しわやたるみの改善、輪郭の調整を行う治療です。
費用
| 処置費 | ¥22,000 |
|---|---|
| 法令線・マリオネットライン（方側） | ¥55,000 |
| 口唇周囲 | ¥44,000 |
| 顎（オトガイ）形成 | ¥44,000 |
| HA１シリンジ（１ml）追加費用 | ¥22,000 |
バッカルファット除去（口腔内アプローチ）
頬の内側（口腔内）から頬の下の脂肪を除去することで、フェイスラインの改善やたるみをなくすことで、口の動かしにくさの改善を目的とした外科的処置です。
口腔内から行うため、皮膚表面に傷が残らないのが特徴です。
本治療は、解剖学的理解と外科的技術を要するため、口腔外科領域に精通した医師が行う専門的な治療です。
費用
| バッカルファット除去（両側） | ¥198,000 |
|---|
安全性について
これらの治療はすべて、歯科・口腔外科の知識に基づき、以下を重視して行っております。
- 解剖学的な安全性
- 噛み合わせや筋機能とのバランス
- 過度な変化を避けた自然な仕上がり
このような方におすすめです
- 食いしばりや顎の疲れが気になる方
- フェイスラインをすっきりさせたい方
- 口元のしわやたるみが気になる方
- 自然な変化で印象を整えたい方
ご相談について
お口まわりの状態や筋肉のバランスによって、適した治療は異なります。
当院では、無理なご提案は行わず、医療的に適応のある範囲でご説明・ご提案いたします。
どうぞ安心してご相談ください。
Whitening / Oral Beauty
ホワイトニング・口元ケア
| 歯の漂白（1歯）初回 | ¥11,000 |
|---|---|
| 6回 | ¥33,000 |
| ホームホワイトニング | ¥5,500 |
| ホワイトニング用リフィル | ¥2,200 |
| 知覚過敏ジェル | ¥2,200 |
| オフィスホワイトニング | ¥44,000 |
| PMTC（60分） | ¥6,600 |
| ステイン除去・ナノケア | ¥3,300 |
Dental Check Program
デンタルドック
CT・歯周病検査・口腔内写真・カリエスリスク・模型診・顕微鏡検査・レポート付
Implant Treatment
インプラント治療費
※ 2本目以降（1本追加ごと）468,600円（税込）
※ 骨造成などの追加処置が必要な場合は、別途費用がかかることがあります。
※ 詳細はカウンセリング時にご案内いたします。
Material Comparison
素材別の特徴と注意点
ジルコニアセラミッククラウン（ZrSCr）【自費】
ジルコニアフレームの上にガラス系セラミックを築盛した、強度と審美性のバランスに優れた被せ物です。 天然歯に近い色調表現がしやすく、前歯〜臼歯まで幅広く適応を検討できます。
内面は非常に丈夫ですが、表層セラミックは強い歯ぎしりや食いしばりで欠けることがあります。
メタルボンドセラミッククラウン（MB）【自費】
金属フレームの上にセラミックを焼き付けた補綴物です。強度が必要なケースや連結冠、 インプラント上部構造などで適応されることがあります。
長期使用や過大な咬合力で表面セラミックが欠け、内面金属が露出することがあります。
ジルコニアクラウン（ZrCr）／インレー【自費】
非常に高い強度を持つセラミック材料です。透明感はガラス系セラミックより控えめですが、 奥歯など強度を優先したい部位に適しています。
硬い素材のため、咬み合わせの状態によっては違和感や対合歯への配慮が必要です。
オールセラミッククラウン（SCr）／インレー【自費】
ガラス系セラミックを用いた審美性の高い補綴物です。自然感や透明感に優れ、 見た目を重視する部位に向いています。
審美性に優れる一方で、強い衝撃や過度な咬合力では破折リスクがあります。
ハイブリッドクラウン（HB-Cr）／インレー（HB-In）【自費】
レジンとセラミック成分を組み合わせた材料で、歯への当たりが比較的やさしい補綴物です。
経年的な摩耗や変色がみられることがあり、強い咬合力のある方ではすり減りやすい傾向があります。
硬質レジン前装クラウン（VCK）【保険／自費】
金属冠の表側にレジンを貼り付けた補綴物です。部位により保険適用となることがあります。
年数の経過とともに変色や劣化、表面レジンの剥離が起こることがあります。
硬質レジンジャケットクラウン（HJC）【保険】
レジン系材料で作製する白い被せ物です。条件により保険適用となります。
割れやすさや摩耗のしやすさがあり、長期的な耐久性には限界があります。
CAD／CAM冠【保険】
レジンとセラミック粒子を混合した材料をCAD/CAMで加工して作る被せ物です。
適用条件があり、脱離や摩耗に配慮が必要です。部位や咬合状態によって適応が異なります。
パラジウム合金クラウン（銀歯）【保険／自費】
従来から用いられてきた金属材料の被せ物です。強度はありますが、審美性は限定的です。
経年的な適合変化や金属色の見え、金属アレルギーへの配慮が必要となることがあります。
Important Notes
ご確認事項
- 表記金額は税込です。
- 診査・診断の結果により、適応となる治療法は異なります。
- 材料や処置内容は、歯の部位・咬み合わせ・歯周組織の状態などを確認したうえでご提案します。
- 自費診療は公的医療保険適用外です。
- 詳細なお見積りはカウンセリング時または治療計画説明時にご案内いたします。